歯根端切除術

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歯根端切除術

歯根端切除術について

歯ぐきが腫れる、膿が出る、痛みが出るなどの症状がある場合、歯の根っこの先に炎症が起きており、膿の袋ができている可能性があります。
ほとんどの場合、通常の歯の神経の治療を行うと良くなります。しかし、以下のような理由で治療がうまくいかない場合があります。

・歯の根っこが曲がっていて、治療器具が奥まで届かない
・根っこの中がつまっている
・金属の土台を外すのが難しい
・治療を長く続けても症状が良くならない

このような場合、一般的には歯を抜くしかないと言われることがありますが、当院では抜歯と言われた歯をできるだけ残すために、歯根端切除術という専門的な治療を数多く行っています。

歯根端切除術の内容

「歯根端切除術」とは、歯の根っこの先を切り取る手術です。
通常の治療は歯の上から穴を開けて掃除する方法ですが、この手術では歯ぐきをめくって外側から直接、根っこの先にある悪い部分（膿の袋など）を取り除きます。

▼手術の流れ

1.根っこの先にある膿の袋を取り出す
2.歯の根っこの先を切り取る
3.根っこの先に薬を詰める

とても重要なのが「根っこの先に薬を詰める」ことで、当院では医療用の特別なセメントでしっかりと封鎖します。

治療を行うタイミング

歯根端切除術は以下のような場合に行います。

・歯の神経の治療をしているが歯ぐきの腫れや痛みが治らない
・治療をしたが根っこの先の悪い影が消えない
・歯の根っこが曲がっている・中がつまっているなどで、普通の治療ができない
・歯の土台を外すと歯が割れてしまう危険がある
・セラミックなどかぶせ物が気に入っていて、外したくない場合
・一度この手術を行って、また悪くなった場合

歯根端切除術のメリット・デメリット

▼メリット
・普通の治療で治らなかった歯や、治療ができなかった歯を抜かずに残せる可能性があります。
・上のかぶせ物を外さずに治療ができます。
・自分の歯を残すことで、自然な噛み心地を保てます。

▼デメリット
・手術なので、術後しばらく歯ぐきが腫れたり痛んだりしますが、痛み止めやお薬でコントロールできます。
・手術のため、治療後に歯ぐきが少し下がる場合があります。（膿の袋が小さい場合は、歯ぐきが下がることはほとんどありません）

当院での治療の特徴

・日本口腔外科学会認定医による治療
日本口腔外科学会認定医がいるため、このような手術も院内で日常的に行うことができます。
通常であれば大学病院で行うような専門的な手術を、身近な歯科医院で受けていただけます。

・保険で治療が受けられます
この専門的な手術も、当院ではすべて保険で行っています。

・多くの経験があります
たくさんの症例を手がけており、手術前・手術後の比較や、根っこの先の悪い影が良くなっていく様子を、レントゲン写真で確認していただくことができます。

治療例のご紹介

治療前

治療後

治療内容	根管治療では治癒が困難な歯根の先端部分（根尖）の病変に対して、歯肉を切開・剥離し、感染した歯根の先端を切除するとともに、根尖周囲の病変（嚢胞・肉芽腫など）を掻爬・摘出する外科手術です。 [必要に応じて逆根管充填を行います。
治療の必要性・目的	通常の根管治療では改善が見込めない根尖性歯周炎や歯根嚢胞に対して、外科的に感染源を除去し、歯の保存を図ることを目的とします。
治療期間	1日（手術自体は1日で行います。術後の経過観察・抜糸のため、後日来院が必要となる場合があります。）
主なリスク・副作用	・術後の腫れ、痛み、出血、内出血（皮下出血斑）が生じることがあります。・歯根の切除により歯の支持が減少し、将来的な歯の動揺や喪失の可能性があります。・上顎の歯の場合、鼻腔底や上顎洞に近接するため、穿孔のリスクがあります。・下顎の場合、オトガイ神経や下歯槽神経の損傷により、しびれや感覚異常が生じる可能性があります。・手術を行っても症状が改善しない場合や、再発する場合があります。その際は再手術や抜歯が必要となることがあります。・術後感染を起こす場合があります。
費用	保険診療の範囲内で行います。費用は処置内容・対象歯により異なります。

こんな方はぜひご相談ください

「普通の治療では治らないから歯を抜くしかない」と他の歯科医院で言われた方でも、この手術で歯を残せる可能性があります。

・歯の神経の治療を何度も繰り返しているが良くならない
・歯を抜く必要があると言われたが、できれば自分の歯を残したい
・かぶせ物を外したくない
・歯ぐきの腫れや痛みが続いている

患者様の大切な歯を残すために、まずは一度ご相談ください。詳しい検査を行い、この手術ができるかどうかを丁寧に診断いたします。